GENERAL
むし歯・根管治療
むし歯治療をお考えの方へ
むし歯は、初期のうちは自覚症状が少なく、気づかないまま進行することがあります。
ファミリア歯科では、お口の状態を確認し、むし歯の進行度に応じた治療を行います。歯の痛みやしみる症状など、気になることがあれば早めにご相談ください。
むし歯の基礎知識
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歯の構造と
「むし歯」の進行についてむし歯は、歯の表面から少しずつ内部へと広がっていきます。初期のうちは自覚症状が少ないこともありますが、深くなるにつれて、しみる・痛むといった症状が現れる場合があります。
気づいたときには内部まで広がっていることもあるため、早めに発見し、適切な治療につなげることが重要です。 -
歯の構造
歯は主に、エナメル質・象牙質・セメント質・歯髄（神経や血管を含む組織）の4つの組織からできています。歯肉から上に見えている歯冠の表面は、硬いエナメル質で覆われています。その内側にあるのが象牙質です。歯根の表面はセメント質で覆われており、歯根膜（緩衝作用のある組織）を介して顎骨とつながっています。さらに歯の中心部には歯髄があり、神経や血管が通っています。
むし歯がエナメル質から象牙質、歯髄へと進むにつれて、治療の範囲も広がります。
むし歯の進行
初期のむし歯は、歯科ではCO（Caries Observation：要観察）と表すことがあります。まだ歯に穴が開いていない段階では、適切な歯磨きやフッ素の活用などによって再石灰化（歯が修復される現象）を促し、経過をみることがあります。一方、むし歯が進むと、歯の表面にあるエナメル質から象牙質、さらに歯髄へと広がっていきます。
こうした進行の程度は、C1～C4の段階で表されます。
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C1・C2の段階
C1はエナメル質にとどまるむし歯、C2は象牙質まで進んだむし歯です。C1では自覚症状がないことも多く、C2になると冷たい物や甘い物がしみる場合があります。むし歯の大きさや状態を確認し、必要に応じてむし歯の部分を取り除いて詰め物などで修復します。
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C3・C4の段階
C3はむし歯が歯髄まで達した状態です。強い痛みが出たりしますが、症状の程度には個人差が見られます。歯の神経にまで感染が及んでいる場合は、根管治療が必要です。
さらに進行したC4では、歯冠の大部分が失われ、歯根だけが残った状態になります。神経の機能が失われ、一時的に痛みを感じにくくなることもありますが、歯根の周囲に炎症が広がると、再び痛みや腫れが生じます。歯の状態によっては保存が難しく、抜歯を検討します。
歯を失う主な原因
歯を失う主な原因には、歯周病やむし歯などがあります。年齢を重ねたからといって自然に歯が抜けるわけではなく、歯周病が進行して歯周組織（歯を支える組織）が失われたり、むし歯によって歯を残すことが難しくなったりすることで、抜歯が必要になります。
歯を失うと、噛む・話すといったお口の機能にも影響が及びます。歯の本数や噛む機能は毎日の食事や会話にも関わるため、できる限り多くの歯を残し、お口の機能を保つことが大切です。そのためには、むし歯や歯周病を早期に発見し、進行を抑えることが重要です。
当院では、こうしたむし歯や歯周病の治療に加え、お口の健康を保つための予防にも取り組んでいます。痛みや違和感が出てから受診するのではなく、定期的にお口の状態を確認し、必要な予防ケアや治療につなげていきます。
麻酔時の痛みへの対処
ごく初期のむし歯では、状態によっては歯を削らず、予防処置や経過観察を行うことがあります。一方、むし歯がある程度進行している場合には、治療時の痛みを抑えるために麻酔を使用して処置することがあります。注射に苦手意識があり、歯科医院の受診をためらってしまう方もいらっしゃいます。
当院では、表面麻酔や細い注射針を用いるなど、麻酔時の刺激や痛みを抑える工夫をしています。
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表面麻酔と細い注射針による対策
麻酔の注射を行う前に、歯肉の表面へ麻酔薬を塗布します。あらかじめ注射する部分の感覚を鈍らせることで、針を刺すときの刺激や痛みをやわらげる効果が期待できます。
また、注射針は太さによって刺したときの感じ方が異なるため、当院では細い注射針を使用しています。表面麻酔と組み合わせることで、負担を抑えながら処置を進めます。
歯を削るときの工夫
当院では、治療部位を細かく確認できる設備などを活用し、必要以上に歯を削らないようにしています。削る範囲を見極めながら丁寧に処置し、治療時の痛みや歯への負担を抑えられるよう努めています。
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ネクストビジョン（デジタルマイクロスコープ）を使った治療
ネクストビジョン（デジタルマイクロスコープ）を導入しています。口腔内カメラと顕微鏡の機能を備えており、お口の中を4K画質（高精細な画質）で撮影して最大80倍まで拡大してモニターに表示できます。肉眼では見えにくいむし歯の範囲や歯の状態を細かく確認しながら処置することで、健康な歯を必要以上に削らないよう配慮し、できる限り天然歯を残す治療につなげています。
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ハンドピース（回転切削器具）
歯を削る際に使用するハンドピースには、切削を止めた際に回転をすばやく停止させるクイックストップ機能を備えたものを採用しています。処置する部分を確認しながら治療を進めやすいのが特長です。また、治療音を抑えた設計となっており、音が苦手な方も安心して治療を受けていただけるよう努めています。
詰め物・被せ物の治療
むし歯を削ったあとの修復治療
むし歯の部分を取り除いたあとは、失われた部分を補い、歯の形や噛む機能を整えるために詰め物・被せ物で修復します。どの方法を用いるかは、むし歯の進行度や歯を削った範囲、残っている歯の状態などによって異なります。
削る範囲が比較的小さい場合は詰め物で歯の形を整え、歯を大きく削った場合や歯質が多く失われている場合は、被せ物で歯全体を覆って機能を補います。
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当院の補綴治療の特長
詰め物・被せ物には、金属を用いたものや、金属と白い材料を組み合わせたもの、金属を含まないものなど、さまざまな種類があります。材料によって色調や見た目、強度などが異なるため、治療する歯の位置やお口の状態、ご希望を踏まえて選択します。
銀歯を白くしたい、古くなった詰め物・被せ物を作り替えたい、金属を使わない治療を希望しているといった方には、審美歯科治療もご案内しています。
根管治療とは
根管治療は、むし歯などによって歯の内部にある歯髄（神経や血管を含む組織）まで感染や炎症が広がった場合に行う治療です。一般的に「歯の神経を取る治療」といわれることがありますが、実際には感染した歯髄を取り除くだけでなく、根管と呼ばれる歯の根の内部を清掃・消毒したうえで薬剤を詰めます。
こうした処置により、できる限り歯を抜かずに残すことを目指します。
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歯髄まで達した
「重度のむし歯」の治療むし歯が進行して歯髄まで達すると、強い痛みが生じたり、歯を残すことが難しくなったりします。被せ物が外れたままになっている、強く痛む、歯に大きな穴が開いているといった場合は、むし歯がかなり進行している可能性があります。
気になる症状がある方は、早めに歯科医院へご相談ください。 -
福島市で歯の根の治療は当院へ
むし歯や外傷などによって歯髄に感染や炎症が広がった場合には、根管治療によって感染した歯髄や汚染物質を取り除きます。また、過去に治療した歯でも、根管内部で再び感染が起こり、改めて治療が必要になることもあります。根管は細く複雑な形をしているため、内部の状態を確認しながら丁寧に処置を進めることが重要です。治療後は歯の状態に応じて詰め物や被せ物で修復し、噛む機能を補います。
その後も毎日のセルフケアと定期的な検診を続け、お口の状態を確認していきます。
根管治療の目的
根管治療には、主に次のような目的があります。
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痛みや不快感を軽減する
感染や炎症の原因となっている歯髄や細菌を取り除くことで、痛みや不快感をやわらげます。
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歯を残す
感染した歯髄を取り除き、根管内を清掃・消毒することで、できる限り抜歯を避け、ご自身の歯を残すことを目指します。
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感染の広がりを抑える
根管内の細菌を取り除き、消毒することで、歯の根の周囲へ感染が広がるのを抑えます。
マイクロスコープを用いた
根管治療
根管は細く複雑な形をしており、肉眼だけでは内部の状態を確認しにくい場合があります。マイクロスコープを使用すると、治療する部分を拡大して確認できるため、根管の入口や内部の細かな状態を把握しながら処置を進めることができます。当院では、できる限り感染源を取り除き、歯を残すことにつなげるため、拡大した視野のもとで丁寧に治療を行っています。
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ネクストビジョン（デジタルマイクロスコープ）を導入
ネクストビジョン（デジタルマイクロスコープ）は、お口の中の様子を4K画質で最大80倍まで拡大し、モニターに映し出すことができます。肉眼では見えにくい根管内部や歯の細かな状態を確認しながら、治療を進めるために活用しています。
冠・ブリッジ
冠（クラウン）は、むし歯などで大きく失われた歯の形や機能を補う被せ物です。ブリッジは、失った歯の両隣などにある歯を支えに、人工の歯を固定する治療です。どちらも噛む機能や見た目の回復を目指します。お口の状態や噛み合わせ、ご希望を確認し、使用する材料の特徴や費用をご説明したうえで、一人ひとりに合った治療をご提案します。
治療等における一般的なリスク・副作用
むし歯治療
- むし歯の進行度に応じて、病変部の除去や修復、根管内の処置などを行う治療です。歯の機能と形態の回復を目的として行います。
- 症状や治療内容などにより自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な治療費は1,500円～15万円、一般的な治療期間は1日～3ヵ月、一般的な通院回数は1回～6回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- むし歯の進行状況によっては、治療中に痛みや不快感が生じることがあります。
- 治療のために歯を削る必要があり、削る量はむし歯の進行度により異なります。
- 治療後、一時的に歯の知覚過敏（しみる感覚）などが生じることがあります。通常は数日から数週間で落ち着きますが、個人差があります。
- むし歯が歯髄（神経・血管）に近い、または達している場合は、根管治療（歯髄の処置）が必要となる場合があります。
- 根管治療が必要な場合、治療期間が延びることがあります。また、根管の形状や石灰化の程度によっては、治療が困難となることがあります。
- 根管治療後、歯の破折リスクが高まるため、補綴物（被せ物など）による保護が必要となる場合があります。
- 材料や薬剤などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 詰め物・被せ物は、噛み合わせの変化や経年劣化などにより、将来的に調整・修理・再作製が必要となる場合があります。
- 治療後のセルフケアが不十分な場合や全身状態の変化などにより、口腔内の状態が悪化することがあります。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
- 治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
表面麻酔
- 歯肉に麻酔薬を塗布し、感覚を鈍らせるための麻酔法です。注射時の刺激をやわらげる目的で使用します。
- 主な治療が保険診療の場合は公的健康保険が適用されますが、自費診療（公的健康保険適用外）を併用する場合は保険適用外となり、費用が高額になることがあります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 浸潤麻酔の注射時の痛みをやわらげるものであり、治療中の痛みを完全になくすものではありません。
- 麻酔薬などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 麻酔効果には個人差があり、十分な麻酔効果を得られない場合があります。
- 麻酔効果が切れるまでの間は、塗布部位周辺の感覚が麻痺しているため、誤って唇や頬の内側を噛まないようご注意ください。
- 血流が促進され、痛み・出血・腫れが増すことがあるため、処置後のアルコール摂取は避けてください。
ハンドピース（回転切削器具）を用いた処置
- ハンドピース（回転切削器具）は、歯科用バーなどを回転させて歯や補綴物を切削・研磨する器具です。むし歯の除去や歯の形成、補綴物（詰め物・被せ物など）の調整に使用します。
- 主な治療が保険診療の場合は公的健康保険が適用されますが、自費診療（公的健康保険適用外）を併用する場合は保険適用外となり、費用が高額になることがあります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な治療費は各処置費用に準じ、一般的な治療期間は1日、一般的な通院回数は1回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 回転器具を使用するため、処置中に振動、音、水しぶき、圧迫感などを感じることがあります。
- 処置中に顎や体を大きく動かした場合、回転器具が歯肉や舌、頬などに接触し、お口の中を傷つけることがあります。できる限り顎や体を動かさないようにする必要があります。
- まれに、歯科用バーなどが破折・脱落することがあります。破折片などによってお口の中を傷つけたり、誤飲・誤嚥（ごえん）したりするおそれがあります。
- 機器の異常や注水不足などにより切削部位に熱が生じることがあるため、使用前に機器の状態や注水などを確認して処置を行います。
- 使用後は器具の取扱説明書に従い、患者さまごとに適切な清掃・滅菌を行います。
- この機器を使用する処置に関する上記以外のリスク・副作用については、それぞれの治療内容に準じますので、該当する治療をご確認ください。
ネクストビジョン（マイクロスコープ）を用いた検査・診断・治療
- ネクストビジョンは、株式会社ヨシダが提供する薬機法上承認されたマイクロスコープです。口腔内を高倍率で拡大観察できる歯科用顕微鏡です。この機器を使用して微細な部位を確認し、検査・診断・治療の精度向上に活用します。
- 多くの場合、自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
- 検査・治療中はできる限り顎や体を動かさないようにする必要があります。動いた場合、視野がずれ、正確な診断・治療ができないことがあります。
- マイクロスコープによる拡大視野での治療は、歯科医師の技術や経験により結果に差が生じることがあり、すべての症例で同等の結果が得られるとは限りません。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
根管治療
- 感染した歯髄（神経・血管）を除去し、根管内を清掃・封鎖して歯の保存を図る治療です。再感染の防止と症状の改善を目的として行います。
- 症状や治療内容などにより自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な治療費は2,000円～20万円、一般的な治療期間は1ヵ月～6ヵ月、一般的な通院回数は3回～10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 治療には局所麻酔を使用します。麻酔の効果には個人差があり、効果が不十分な場合は麻酔を追加することがあります。まれに、麻酔薬に対してアレルギー反応が現れることがあります。
- 治療中や治療後に、痛みや腫れが現れることがあります。通常数日から1週間程度で落ち着きますが、個人差があります。
- 根管は複雑な形態をしているため、器具が届きにくい部位が生じることがあります。まれに治療中に器具が根管内で破折し、除去が困難となることがあります。
- まれに、治療中に根管壁に穿孔（穴が開く現象）が生じることがあります。その際、追加処置が必要となる場合があります。
- 根管治療を行うと歯の内部が削られ、歯質が薄くなるため、歯が破折しやすくなります。再治療を繰り返すほど歯質はさらに薄くなります。歯の保護のため、治療後はコア（土台）と被せ物による補強が必要となる場合があります。
- 治療後、時間の経過とともに歯が変色することがあります。
- 根管治療を繰り返し行っても、症状が改善しない、または再発することがあります。その際、歯根端切除術などの外科処置が必要となる場合があります。
- 治療を尽くしても歯を保存できず、抜歯となることがあります。
- 最終的な治療結果や長期的な効果を保証するものではありません。治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
- 治療の経過や全身・口腔内の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
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