IMPLANT
インプラント
インプラント治療とは
歯を失った部分の顎骨にインプラント（人工歯根）を埋め込み、その上に上部構造（人工歯）を装着して、噛む機能を補う治療です。顎骨にインプラントを固定するため、食事の際に安定しやすく、入れ歯のように取り外す必要がありません。また、ブリッジのように両隣の歯を削る必要がないのも特長です。
一方、インプラント治療は外科手術をともない、保険適用外のため治療費が高額になります。また、治療期間はお口や顎骨の状態によって異なります。
そのため、事前に顎骨の量や状態などを検査で確認し、治療が適しているかを判断したうえで治療計画を立てます。
インプラント治療と
ほかの治療との違い
インプラント |
ブリッジ |
入れ歯 |
|
|---|---|---|---|
| 噛む力 |
●固定式で 安定しやすい |
▲比較的噛める | ×強く噛めない |
| 耐久性・ 再調整 |
●メンテナンス で 長期使用が 期待できる |
▲支えとなる 歯の 状態による |
▲調整や 作り替えが 必要になる |
| 周囲の 歯への 負担 |
●周囲の歯を 削る必要が ない |
×両隣の歯を 削る必要が ある |
▲部分入れ歯 では 残っている歯に 留め金をかける |
| お手入れ |
●毎日の清掃と 定期的な メンテナンス が必要 |
▲ブリッジの 下まで 丁寧な 清掃が必要 |
×取り外して 清掃する 必要がある |
| 見た目 |
●周囲の歯に なじむ |
▲材料によって 自然な 見た目を 目指せる |
▲種類に よっては 留め金が 目立つ |
| 費用 |
×自費診療 のため高額 |
●保険診療で あれば 費用を 抑えられる |
●保険診療で あれば 費用を 抑えられる |
当院のインプラント治療
総合的治療計画立案と
日本口腔インプラント学会専門医による執刀
院長（日本顎咬合学会咬み合わせ認定医）と非常勤勤務医の日本口腔外科学会専門医・指導医、日本口腔インプラント学会専門医で症例検討を行い、咬合的観点、外科的観点、歯周・総合的観点から多面的に議論を行ったうえで治療計画を立案しています。
埋入手術の執刀は主に口腔インプラント学会専門医が担当します。補綴治療は院長が担当します。
また、ITI (International Team for Implantology)Education Course -Surgical Assistance-を修了した歯科衛生士が2名在籍しています。
歯科用CTを用いた
精密なシミュレーション
インプラント治療の事前検査に歯科用CTを使用しています。平面的なレントゲンだけでは把握しにくい顎骨の厚みや形、神経・血管の位置などを、3次元画像で確認できます。得られた画像をもとにインプラントを埋め込む位置や角度などをシミュレーションし、リスクに配慮しながら治療計画を立てます。
拡大鏡・マイクロスコープを
併用してのより確実な
状態把握
インプラント手術の際にマイクロスコープを使用しています。視野を拡大して治療部位を確認することで、肉眼では見えにくい細かな部分も把握しながら処置を進められます。周囲の組織の状態を確認し、必要な範囲を見極めながら、組織への負担をできる限り抑えられるよう手術を行います。
骨が少ない方への
「骨造成」にも対応
インプラントを埋め込むために必要な顎骨の量が不足している場合には、骨を補う「骨造成」という処置を行います。厚みや高さが足りず、そのままではインプラント治療が難しいケースでも、この処置によって治療できる可能性があります。当院では、歯科用CTなどで顎骨の状態を確認したうえで、必要な処置や治療法を検討します。
顎骨が不足している場合の治療
-
GBR
（Guided Bone Regeneration：骨誘導再生法）インプラントを埋め込む部分の骨の厚みや高さが不足している場合に、骨の再生を促す治療法です。骨を増やしたい部分に骨補填材などを入れ、その上を専用の膜で覆うことで、歯肉などの組織が入り込むのを防ぎます。骨が再生するためのスペースを確保し、骨がつくられやすい環境を整えることで、インプラント治療に必要な幅や高さを補っていきます。
-
ボーングラフト（骨移植法）
ご自身の骨を別の部位から採取し、不足している部分に移植して顎骨を補う治療法です。採取した骨は必要な部分へ移植したうえで、必要に応じてスクリューなどで固定します。顎骨が大きく不足している場合などに検討されることがあり、移植した骨が周囲となじみ、安定していることを確認したうえでインプラントを埋め込みます。
-
ソケットリフト（上顎洞底挙上術）
上顎の奥歯部分で、インプラントを埋め込むための顎骨の高さが不足している場合に行う治療法です。上顎の奥歯の上には、上顎洞（じょうがくどう）という空洞が存在します。治療では、インプラントを埋め込む部分から上顎洞の底にある膜を持ち上げ、できたスペースに骨補填材を入れて顎骨を補います。骨の状態によっては、同時にインプラントを埋め込むこともあります。
サイナスリフトと比べて処置する範囲が比較的小さい方法です。 -
サイナスリフト（上顎洞底挙上術）
上顎の奥歯部分で、インプラントを埋め込むための顎骨が大きく不足している場合に行う治療法です。頬側の歯肉を切開し、上顎洞の底にある膜を持ち上げて、できたスペースに骨補填材などを入れます。その後、骨がつくられるまで一定期間待ち、状態を確認したうえでインプラントを埋め込みます。
ソケットリフトと比べて処置する範囲は広くなりますが、顎骨の高さが大きく不足している場合など、より多くの骨を補う必要があるケースで検討される方法です。
当院で採用している
インプラントシステム
© Institut Straumann AG, 2020. All rights reserved.
ストローマンインプラント
インプラントにはさまざまなメーカーの製品があり、材料や形状、システムなどに違いがあります。インプラントは顎骨に埋め込んで使用するものだからこそ、当院では治療法だけでなく、使用するインプラントシステムについても慎重に検討しています。そのうえで採用しているのが、ストローマン社の「ストローマンインプラントシステム」です。患者さまのお口や顎骨の状態を確認し、検査結果をもとに治療計画を立てながら治療を進めています。
インプラント周囲炎を防ぎ、
長く使い続けるために
インプラント治療後は、毎日のセルフケアに加え、歯科医院で定期的にメンテナンスを受けることが重要です。インプラントの周囲に汚れがたまると、歯肉などに炎症が起こる「インプラント周囲炎」を発症することがあります。進行するとインプラントを支える顎骨が減少し、安定性に影響する場合もあります。治療後も継続してお口の状態を確認し、インプラントだけでなく周囲の歯や歯肉も含めて健康管理に取り組みましょう。
6名の歯科衛生士が支える
治療後のメンテナンス
当院には6名の歯科衛生士が在籍し、インプラント治療後のお口の健康管理を行っています。定期的なメンテナンスでは、毎日の歯磨きだけでは落としきれない汚れをクリーニングで取り除き、インプラントや周囲の歯肉、残っている歯の状態などを確認します。お口の状態に応じてセルフケアの方法もご案内し、インプラントを含めたお口全体の健康維持につなげます。
保証について
インプラントを長くお使いいただけるよう、当院ではガイドデント社の「インプラント10年保証」を採用しています。所定の定期メインテナンスを継続している方を対象に、インプラント本体や上部構造の脱落・破折、偶発的な事故による損傷などについて、保証限度額を上限とする無償の再治療に対応します。
お引越し後も、手続きを行うことでガイドデント認定歯科医院へ保証を引き継げます。保証の範囲やご利用方法は、お気軽にご相談ください。
治療等における一般的なリスク・副作用
インプラント治療
- 顎骨にインプラント（人工歯根）を埋入し、その上に人工歯を装着して機能と見た目の回復を図る治療です。失った歯を補い、咀嚼機能の回復を図ります。
- 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
- 一般的な治療費は30万円～330万円、一般的な治療期間は3ヵ月～1年、一般的な通院回数は5回～15回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 顎骨にインプラントを埋入するため、外科手術が必要となります。
- 全身疾患（高血圧症、心臓疾患、糖尿病、喘息、骨粗鬆症、腎臓・肝臓の機能障害など）をお持ちの方や服用中のお薬がある方は、治療内容が変更となる場合や治療を受けられない場合があります。事前に歯科医師にご相談ください。
- 材料や薬剤などにより、アレルギー反応が現れる可能性があります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 術中や術後、痛み・出血・腫れが生じることがあります。通常1週間～2週間程度で落ち着きますが、個人差があります。
- 術後、歯肉・舌・唇・頬の感覚が一時的に麻痺することがあります。また、顎・鼻腔・上顎洞（鼻の両側の空洞）の炎症、疼痛、組織治癒の遅延、顔面部の内出血が現れることがあります。
- まれに術中に隣接する神経・血管を損傷し、術後に麻痺や感覚異常が残る可能性があります。
- 術後、処方された薬剤の服用により、眠気・めまい・吐き気などの副作用が現れることがあります。
- インプラントと顎骨がしっかり結合しないと、インプラントが脱落することがあります。その際、再手術が必要となる場合があります。
- 上部構造（人工歯）の破損、ゆるみ、脱落が生じることがあります。その際、修理または再作製が必要となる場合があります。
- まれに、インプラント自体が破折する可能性があります。
- 日常の清掃が不十分な場合、インプラント周囲炎（歯肉の腫れ・出血・骨吸収など）を引き起こすことがあります。インプラント周囲炎が進行した場合、インプラントの撤去が必要となる場合があります。
- 術後の喫煙や飲酒は治癒の妨げとなるため、術後1週間～2週間程度は控えることをおすすめします。また、喫煙習慣はインプラントの長期的な予後に悪影響を及ぼすことが知られています。
- インプラントの耐用年数や予後は、骨や歯肉の状態、噛み合わせ、セルフケアの状況、定期検診の受診状況、喫煙の有無などに影響されます。
- 治療後の噛み合わせや口腔内の変化により、上部構造の調整・再作製や、追加治療が必要となる場合があります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
入れ歯治療
- 人工歯を使用して歯の機能と見た目を補う補綴治療です。欠損部の回復を図ります。
- 症状や治療内容などにより自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な治療費は5,000円～60万円、一般的な治療期間は1ヵ月～6ヵ月、一般的な通院回数は3回～10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 症例によっては、事前に根管治療（歯の神経の処置）やコア（土台）の処置が必要となる場合があります。
- 入れ歯を安定させるために、設計や状態によっては、患者さまの同意を得たうえで残存歯を削ったり、抜歯を行ったりすることがあります。
- 使用開始直後は、違和感、異物感、発音や咀嚼（そしゃく）のしづらさを感じることがあります。多くは調整を重ねることで軽減しますが、慣れるまでに時間がかかることがあり、個人差があります。
- 咬合の変化や顎堤（歯肉の土手）の吸収により、時間の経過とともに適合が悪化することがあります。
- 装着していない時間が長いと、残存歯の傾斜や移動、歯槽骨（歯を支える骨）の吸収が進行することがあります。
- 固定源となる残存歯に過度な力がかかると、歯の動揺、破折、脱落が生じることがあります。
- 使用方法や取り扱いによっては、破損することがあります。
- 材料や薬剤などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 快適な使用状態を維持するためには、必要に応じた調整・修理が重要です。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
ブリッジ治療
- 失った歯の両隣などを支えとして、連結した人工歯を固定する補綴治療です。欠損部の咀嚼（そしゃく）機能と見た目の回復を図ります。
- 症状や治療内容などにより自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な治療費は1万円～30万円、一般的な治療期間は1ヵ月～3ヵ月、一般的な通院回数は2回～8回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 支台となる両隣の歯を削る必要があります。健康な歯であっても削る必要があり、元の状態に戻すことはできません。
- 症例によっては、支台歯に対して事前に根管治療（歯の神経の処置）やコア（土台）の処置が必要となる場合があります。
- 症例によっては、抜歯や外科処置が必要となる場合があります。
- 抜歯や外科処置をともなう場合、術中や術後に痛み・腫れ・出血が生じることがあります。
- 治療後、自発痛、咬合痛（噛んだときの痛み）、冷温水痛、知覚過敏（しみる感覚）などが生じることがあります。通常は時間の経過とともに落ち着きますが、個人差があります。
- 支台歯に過度な力がかかるため、長期使用により負担が増大し、将来的に支台歯を失うリスクが高まることがあります。
- 欠損部の顎骨・歯槽骨（歯を支える骨）の吸収を抑制する効果がないため、時間の経過とともに骨吸収が進行することがあります。
- ブリッジと歯肉の間に食渣（しょくさ：食べかす）が停滞しやすく、清掃が難しいため、口腔衛生の維持には特別なケアが必要です。
- 連続した欠損が広範囲にわたる場合や、支台歯の状態によっては、ブリッジによる治療を控えていただく場合があります。
- 保険診療では、部位によって使用できる材料が限られることがあります。
- 材料や薬剤などにより、まれにアレルギー反応が現れることがあります。不安がある方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 噛み合わせの変化や経年劣化などにより、将来的に調整・修理・再作製が必要となる場合があります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた検査・診断・治療
- マイクロスコープは、口腔内を高倍率で拡大観察できる歯科用顕微鏡です。この機器を使用して微細な部位を確認し、検査・診断・治療の精度向上に活用します。
- 多くの場合、自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
- 検査・治療中はできる限り顎や体を動かさないようにする必要があります。動いた場合、視野がずれ、正確な診断・治療ができないことがあります。
- マイクロスコープによる拡大視野での治療は、歯科医師の技術や経験により結果に差が生じることがあり、すべての症例で同等の結果が得られるとは限りません。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
CT（Computed Tomography：コンピューター断層撮影装置）を用いた撮影・診断
- CTは、顎骨や神経・血管の位置を立体的に把握するための画像診断装置です。この装置を使用して精密な診断や治療計画の立案を行います。
- 症状や治療内容などにより自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。詳細は歯科医師にご確認ください。
- 一般的な撮影・診断費は3,000円～2万円、一般的な撮影・診断期間は1日、一般的な通院回数は1回となります。症状や治療内容などにより保険診療となることもありますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 検査中はできる限り顎や体を動かさないようにする必要があります。動いた場合、画像が乱れ、正確な診断ができないことがあります。
- 検査にともない、ごくわずかな放射線被曝があります。歯科用CTの被曝線量は一般的な医科用CTと比較して非常に小さく、健康への影響は極めて軽微であるとされています。
- 体内植込み型医療機器（ペースメーカーなど）を使用されている方、体内に取り外せない金属類がある方は、検査を控えていただく場合があります。事前に歯科医師にご相談ください。
- 妊娠中または妊娠の可能性のある方は、検査を控えていただく場合があります。事前に歯科医師にご相談ください。
骨造成
- インプラント治療に必要な顎骨の量や形態を確保するために行う外科処置です。症例に応じて、GBR、サイナスリフト、ソケットリフト、骨移植などの治療法を選択します。
- 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
- 一般的な治療費は3万円～30万円、一般的な治療期間は3ヵ月～1年、一般的な通院回数は2回～10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 外科手術をともないます。術後は痛みや腫れが現れることがありますが、通常1週間～2週間程度で落ち着きます。骨がしっかりと造成されるまでには3ヵ月～6ヵ月程度の治癒期間が必要です。
- 上顎洞（鼻の両側の空洞）に関連する処置では、シュナイダー膜（上顎洞粘膜）を損傷する可能性があります。その場合、感染予防のための投薬や治癒期間を設けたうえで、治療計画を調整します。
- 体の状態や細菌感染により、骨補填材と骨とが結合しないことがあります。その場合、原因を取り除き、必要に応じて再治療を行います。
- 骨の成長途中のお子さま（おおよそ18歳未満）、妊娠中の方は治療を控えていただく場合があります。
- 歯周病・心疾患・骨粗鬆症などの全身疾患のある方、口腔内の衛生状態が不良な方、糖尿病・喫煙・免疫力低下などにより治癒力が低下している方は、治療が適さない、または治療前に状態の改善が必要となる場合があります。
- 常用している薬剤が治療に影響を与えることがあります。服薬中の方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
ボーングラフト（骨移植）
- 不足した部位に骨や骨補填材を移植・充填し、インプラントに必要な顎骨の土台を整える外科処置です。自家骨のほか、人工骨や他家骨などの骨補填材を使用する方法があります。
- 自費診療（公的健康保険適用外）となるため、保険診療より高額になります。
- 一般的な治療費は5万円～50万円、一般的な治療期間は3ヵ月～1年、一般的な通院回数は3回～10回となります。症状や治療内容などにより異なりますので、あくまで目安としてお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
- 外科手術をともないます。術後は痛みや腫れが現れることがありますが、通常1週間～2週間程度で落ち着きます。移植した骨がしっかりと定着するまでには3ヵ月～6ヵ月程度の治癒期間が必要です。
- 自家骨移植では、採取部位（口腔内または腸骨など）にも術後の痛みや腫れが現れることがあります。採取部位によっては、術後一時的なしびれや感覚の変化が生じることがあります。
- 採取部位が口腔外（腸骨など）の場合、入院が必要となる場合があります。
- 体の状態や細菌感染により、移植した骨が定着しないことがあります。その場合、原因を取り除き、必要に応じて再治療を行います。
- 骨の成長途中のお子さま（おおよそ18歳未満）、妊娠中の方は治療を控えていただく場合があります。
- 歯周病・心疾患・骨粗鬆症などの全身疾患のある方、口腔内の衛生状態が不良な方、糖尿病・喫煙・免疫力低下などにより治癒力が低下している方は、治療が適さない、または治療前に状態の改善が必要となる場合があります。
- 常用している薬剤が治療に影響を与えることがあります。服薬中の方は事前に歯科医師にご相談ください。
- 治療の経過や全身・お口の中の状態などにより、治療計画を変更することがあります。
- 治療後も、適切なセルフケアと定期検診を継続することが重要です。
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